Die Revolution des Transkatheter-Aortenklappenersatzes hilft bei der Reparatur versteifter Herzklappen

PLYMOUTH MEETING, Pennsylvania (WPVI) – Das TAVR-Verfahren hat eine anspruchsvolle Aufgabe in der Herzpflege revolutioniert: die Reparatur steifer Herzklappen.

Und es hat den Prozess für die Patienten viel einfacher gemacht und sie schneller wieder in ein aktives Leben zurückgeführt.

Mit 17 Jahren unterzog sich Bill D'Andrea aus Plymouth Meeting einer Operation am offenen Herzen wegen der fehlerhaften Aortenklappe, mit der er geboren wurde.

Anstatt es zu ersetzen, reparierte der Chirurg es.

„Es war eines der glücklichsten Dinge, die mir je passiert sind, denn die Reparatur dauerte 40 Jahre“, sagt Bill.

Tatsächlich vermied D'Andrea die tägliche Einnahme von Blutverdünnern und möglicherweise zwei weitere Ersatzmedikamente.

Der interventionelle Kardiologe Dr. David Fiss von Temple Health sagt, dass die Klappenversteifung oder Stenose bei Bill angeboren war, aber häufiger auf das Alter zurückzuführen ist.

„Die Patienten werden bei Aktivität Kurzatmigkeit bemerken, gelegentlich Brustschmerzen, Benommenheit und Schwindel“, sagt Dr. Fiss.

Als Tests zeigten, dass D'Andreas Klappe wieder steifer wurde, hatte er eine neue Option – TAVR – kurz für Transcatheter Aortic Valve Replacement.

Laut Dr. Fiss wird die neue Klappe in einen Katheter eingeführt und durch ein Blutgefäß geführt – normalerweise vom Bein ins Herz.

„Wir stecken unsere Klappe in die Klappe des Patienten und öffnen sie. Dadurch wird die natürliche Klappe gewissermaßen zur Seite gedrückt“, sagt er.

Der Aortenchirurg Dr. Suyog Mokashi sagt, dass TAVR eine detaillierte Vorplanung erfordert.

„Bei den meisten Patienten wird ein spezieller CAT-Scan durchgeführt“, sagt Dr. Mokashi.

„Wir erhalten sehr genaue Messungen darüber, wohin das Ventil gehen wird. So wissen wir genau, welche Ventilgröße wir verwenden würden“, bemerkt Dr. Fiss.

Etwa 95 % der TAVR-Eingriffe in Temple erfolgen unter Sedierung und nicht unter Vollnarkose und erfordern nur eine Nacht im Krankenhaus.

Seit der Veröffentlichung von TAVR vor 20 Jahren hat es eine große Veränderung gegeben.

Es ist nicht mehr nur für Patienten gedacht, die für eine Operation zu krank sind.

„Es ist von der FDA zugelassen und im Grunde für alle geeignet“, sagt Dr. Mokashi.

„Die Ergebnisse sind sofort sichtbar. Und tatsächlich ist es ziemlich erstaunlich, die TAVR-Patienten schon am nächsten Tag zu sehen und zu sehen, wie viel besser ihre Atmung geworden ist“, fügt er hinzu.

Tatsächlich kehrte Mick Jagger sechs Wochen nach TAVR zu seinen berühmten Bewegungen zurück.

D'Andrea hatte ein bescheideneres Abenteuer.

„Etwa vier oder fünf Monate später ging ich mit meinen Kindern auf eine lang ersehnte Reise nach Italien“, sagt Bill.

Und wenn eine TAVR-Klappe abgenutzt ist, kann oft eine neue in die vorherige Klappe eingesetzt werden, ohne dass eine offene Operation erforderlich ist. Gemäß den aktuellen Richtlinien können bis zu drei Personen gleichzeitig anwesend sein.